BMI forklaret af ekspert | Enkelt, men mangelfuldt

Et vægtinterval under 18,5 anses for at være undervægt og over 24,9 for at være overvægt. Alt over 30 klassificeres som “fedme”, med tre separate kategorier for disse intervaller.

Et problem, som Richie pÃ¥peger, er navngivningen af disse klassifikationer, snarere end selve klassifikationerne. Ingen ønsker at fÃ¥ mÃ¥lt deres BMI og derefter blive kaldt overvægtige eller fede. SÃ¥ i stedet for at have disse navne ville det mÃ¥ske være mere nyttigt at ændre dem til noget neutralt, som f.eks. tal. F.eks. kunne et normalt BMI omdøbes til klasse 0, undervægt til klasse – 1, overvægt til klasse + 1 osv. Det er dog usandsynligt, at navngivningssystemet vil blive ændret inden for den nærmeste fremtid.

PSA: BMI skal ikke forveksles med BMR Рbasal metabolic rate.. Men det kan du f̴ mere at vide om her.

SÃ¥dan bruges det

BMI bruges til at observere sundhedstendenser i forhold til kategorierne. For eksempel, jo længere dit BMI er fra det “normale” omrÃ¥de i en af retningerne, jo større risiko er du for helbredsproblemer.

Det betyder ikke, at du begynder at få helbredsproblemer, så snart du krydser tærsklen til en anden BMI-kategori. Det betyder blot, at risikoen er større. Derfor kan BMI være nyttigt som et hurtigt og nemt screeningsværktøj inden for medicin til at identificere, om en person kan være i risiko for en helbredstilstand, selvom der bør foretages flere undersøgelser efter denne identifikation.

Er det en god måling?

BMI er så udbredt, fordi det er et så simpelt mål. Det er hurtigt at beregne, der er ikke behov for dyrt udstyr, og generelt set har det en sammenhæng med nogle helbredstilstande eller i det mindste risikoen for dem.

Men her er sagen: BMI er absolut ikke en måde at diagnosticere, hvor meget kropsfedt nogen har, eller vurdere deres kropsfedtfordeling. Og det er ikke en måde at kategorisere nogen som sunde eller usunde på.

Problemer med BMI

I kategorien “normal” findes der ofte mennesker med normale niveauer af muskler og kropsfedt. Men det er ikke begrænset til det. Der findes ogsÃ¥ mennesker med fÃ¥ muskler og meget kropsfedt, som nogle gange kaldes “skinny fat” eller i mere videnskabelige termer “sarkopenisk fedme”. Sarkopeni henviser til et lavt niveau af muskelmasse, og fedme henviser til et højere niveau af kropsfedt. Dette er en usund type kropssammensætning, men fordi den ofte ligger i den “normale” BMI-kategori, kan den overses sammen med de tilhørende sundhedsproblemer.

På den anden side af spektret er der mange atleter med et højt muskelniveau og lavt kropsfedtindhold. Men da muskler er tungere end fedt, bliver de oftest kategoriseret som overvægtige eller fede, selvom de i virkeligheden kan være utroligt sunde.

Bare fordi nogen har et højere niveau af kropsfedt betyder det ikke, at de er mindre sunde. Der findes noget, der kaldes “metabolisk sund fedme”. Det er, nÃ¥r en persons BMI ligger i kategorien overvægtig, sÃ¥ de har et højt niveau af kropsfedt, men de har ikke de metaboliske problemer, der er forbundet med fedme. NÃ¥r det er sagt, er metabolisk sund fedme ikke sÃ¥ almindelig, og folk med den har stadig en højere risiko for at udvikle sundhedsproblemer i fremtiden.

Et andet problem med BMI er, at det kan føre til stigmatisering af vægt – nÃ¥r folk bliver diskrimineret i tanker eller handlinger pÃ¥ grund af deres vægt. Hvis en person med et højt BMI f.eks. skulle gÃ¥ til lægen om et problem, som vedkommende har haft, kan helbredsproblemet blive tilskrevet hans/hendes kropsvægt, og vedkommende kan fÃ¥ at vide, at han/hun skal tabe sig for at fÃ¥ det bedre. Dette kan betyde, at nogle problemer ikke bliver undersøgt eller testet yderligere, og at det virkelige problem forbliver ubehandlet.

Alternativer til BMI

Så vi har fremhævet nogle problemer med BMI, men vi vil ikke påpege fejlene ved noget uden at tilbyde en løsning.

Richie foreslår, at talje-til-hofte- eller talje-til-højde-forholdet kunne bruges sammen med BMI. Dette giver så et bedre billede af, hvor eller hvordan folk lagrer kropsfedt. Hvis nogen lagrer meget fedt omkring taljen, kendt som abdominal fedme, har de større risiko for at lide af kardiometaboliske sygdomme.

Alternativt kan man anvende DEXA’er. Det stÃ¥r for dual-energy X-ray absorptiometry – en teknik, der bruger røntgenstrÃ¥ler til at mÃ¥le kroppens sammensætning. Disse kan give nøjagtige mÃ¥linger af muskelmasse, kropsfedtprocent og et indblik i, hvor kropsfedt er lagret. Alt dette er meget mere nyttigt for en læge end BMI. Men ulempen? De er dyre.

Kort fortalt

BMI er et nyttigt og grundlæggende værktøj til at se på, hvordan kropsvægt hænger sammen med helbredet i den generelle befolkning. Men det er vigtigt at huske, at det er et begrænset værktøj, og at det slet ikke er nyttigt til at give et fuldstændigt billede af en persons helbred. BMI bør tages med et gran salt. Det er ikke altid det eneste rigtige.